AI 驅動的洪水風險核保

勝過 FEMA 分區的洪水費率因子,並在 DOI 審查員之前擋下自己。

FloodProof 對準一本真實的 NFIP 洪水理賠業務簿,證明由真實建築屬性組成的複合評分對損失的排序優於 FEMA 洪水分區;對每一個定價變數,對照真實人口普查人口統計進行差別影響稽核;並組裝審查員就緒的 DOI 申報套件。當某個變數未能通過 80% 規則,確定性政策閘門拒絕將申報標為就緒,並將最嚴重違規項轉交人類精算辯護。

1.69x

在最高十分位損失捕捉上,相對 FEMA 分區的樣本外提升

40,615 筆保留集真實 NFIP 理賠,Gini 0.31 對比 0.08

$3.1B

在 FEMA 高風險區之外已賠付的真實建築理賠金額(45.9%)

這本哈里斯郡(Harris County, TX)業務簿,未經建模

NOT FILING-READY

當 5 個定價變數未能通過 80% 規則時,閘門擋下了自己的申報

複合評分本身以 AIR 0.938 通過

每一個數字都在每次執行時,從真實公開資料即時重算。請將其歸屬於這本哈里斯郡業務簿與這次保留切分,而非開放世界保證。

FEMA 分區在兩端都錯估定價,而更聰明的模型也可能讓申報失敗

以 Zone AE 對 Zone X 為錨的洪水定價,是一個用地圖回答的財產層級問題。

將洪水費率錨定在 FEMA 洪水分區,會對區內抬升房屋過度收費,對區外平板式地基房屋收費不足。承保方真正的曝險是財產層級問題,分區地圖無法回答。在這本真實的哈里斯郡業務簿中,$3.1B(45.9%)的建築理賠金額賠在 FEMA 評為高風險特殊洪水危害區之外的物業上。這直接來自資料,沒有任何模型介入。

市場的答案一向是去買更好的模型。但更聰明的費率因子只是工作的一半。任何經 AI 強化的費率如今都必須通過保險監理機關(Department of Insurance)的公平性審查,因為一個對損失排序很好的因子,也可能夾帶人口統計訊號、未能通過 EEOC 80% 規則,從而送出審查員會駁回的歧視性費率。紐約州 DFS 第 2024-7 號通函要求代理歧視測試,科羅拉多州要求對 AI 驅動保險費率逐變數辯護,且 NAIC《AI 模型公告》已獲 24 個或更多州採納。一個自己給自己打分的更好模型並不是證據,而一個夾帶人口統計訊號的更好模型,是一份會被退回的申報。

耐久的工程是模型周圍的基礎設施:非循環回測、對每一個定價變數的公平性稽核,以及一道產出審查員申報套件或拒絕產出的閘門。這就是我們所打造的,也是示範在真實公開資料上所證明的。

FloodProof 如何運作

九個可量測階段,從真實 OpenFEMA 理賠到確定性申報裁決。沒有任何硬編碼。

FloodProof 即時管線面板,顯示在 135,381 筆真實理賠上完成的 9 個階段:讀取快取的 OpenFEMA 記錄、保留已賠付建築理賠、工程化真實建築特徵、載入 CDC-SVI 人口統計與普查區質心、以種子 9 做 70/30 切分並擬合脊迴歸複合、以 1.694x 對照 FEMA 分區回測、加總高風險區外已賠付的 $3.1B、對每一個變數篩查差別影響,以及確定性政策閘門回傳 NOT FILING-READY 並將樓層數轉交人類。
九階段管線在每次執行時即時運行。信任關鍵數字是普通 numpy,在任何代理框架之外計算。

評分引擎

由真實 OpenFEMA 建築屬性(建築年齡、樓層數、抬升指標、post-FIRM 代碼、佔用類型、障礙物)組成的脊迴歸複合,在 70% 訓練切分上擬合,並在保留的 30% 測試切分上評分。投保保額刻意排除在評分之外,因為賠付在機制上受其封頂,納入會使回測變成循環。基線是真實的 ratedFloodZone,標籤是真實的 amountPaidOnBuildingClaim,兩者皆獨立於模型。

回測與歸因

保留集理賠依複合評分與 FEMA 分區排序,引擎回報各自的最高十分位損失金額捕捉與 Gini,並附上驅動評分的精確線性 Shapley 歸因。固定種子(SEED=9)使切分可重現,因此同一執行產出相同數字。

公平性稽核

差別影響篩查針對每一個定價變數、複合評分本身、投保建築保額,以及每一項建築屬性,對照來自 CDC/ATSDR SVI 的真實普查區少數族裔佔比。對每個變數計算不利影響比率,以及它是否落在 EEOC 80% 規則區間 [0.80, 1.25] 內。

確定性政策閘門

唯有保留樣本夠大、複合評分相對 FEMA 分區的提升幅度達到規定下限(1.10x 或更高)、不利影響比率落在區間內,再加上各州申報檢查清單,申報才標為就緒。若任何變數未通過,閘門發出 NOT FILING-READY,點名最嚴重違規項,並將其轉交人類精算辯護。預設拒絕:filing_ready 當且僅當阻擋性發現為零。

可選的 LLM 團隊

一組 Pydantic-AI 團隊——因子解釋器、與對抗挑戰者配對的公平性辯護器,以及申報備忘錄起草器——可以提供建議,但由閘門裁決。不需要 API 金鑰。沒有金鑰時代理會棄權,確定性示範不受影響。每一個信任關鍵數字都活在代理框架之外的普通 numpy 中。

示範在真實資料上證明了什麼

德州哈里斯郡(Harris County, TX)。真實 OpenFEMA NFIP 理賠。下方每一個數字都是即時計算。

FloodProof 並排地圖,顯示同一本哈里斯郡業務簿。左側,理賠依 FEMA 洪水分區檔位著色,點大小等於真實已賠付金額。右側,相同理賠依 AI 複合風險著色,金色環標示 FEMA 漏網:FEMA 評為安全、複合評分卻判為高風險的物業。角落紅色徽章寫著合規憑證 NOT FILING-READY。
同一本業務簿,兩張地圖。同一批哈里斯郡理賠的 FEMA 分區視圖與 AI 複合視圖,金色環標示 FEMA 評為安全、複合評分卻標為高風險的物業。
FloodProof 樣本外提升圖,附頭條統計卡:$3125.0M 真實建築理賠賠在 FEMA 高風險區之外、複合評分相對 FEMA 分區最高十分位捕捉提升 1.694x、全部真實理賠金額中 45.9% 位於高風險區外,以及回測中 40,615 筆保留集真實理賠。長條圖僅比較 AI 複合與僅 FEMA 分區在最高十分位理賠金額捕捉與 Gini 上的表現。
樣本外結果:在 40,615 筆保留集理賠上,最高十分位捕捉提升 1.694x,Gini 0.31 對比 0.08。

在 40,615 筆保留集真實理賠上,複合評分捕捉到 FEMA 分區基線最高十分位損失金額的 1.69x,Gini 0.31 對比分區的 0.08。因為評分在訓練集上擬合、在保留切分上讀取,且基線與標籤皆獨立於模型,這是真正的樣本外結果,而非自己給自己打分。

提升幅度在不同隨機種子下大致穩健落在 1.69x 到 1.85x 區間,因此不是幸運切分。範圍是一本郡業務簿與一次保留的 30% 切分,我們也這麼說。

稽核並不假裝 AI 才是問題。複合評分本身以 AIR 0.938 通過 80% 規則,對照真實 CDC/ATSDR SVI 普查區篩查。但篩查會跑在每一個定價變數上,而 5 個未通過:最差的是樓層數,AIR 0.363,其次是投保價值 0.526,以及——令人吃驚的是——FEMA 自己的分區檔位 1.467。

在審查員之前先抓住資料中的合規風險,才是價值所在。閘門隨後拒絕將申報標為就緒,並將最嚴重違規項——樓層數——轉交人類精算辯護。

FloodProof 合規憑證模態標示為 NOT FILING-READY。差別影響表對照真實 CDC/ATSDR SVI 2022 普查區篩查每一個費率變數:複合評分以 AIR 0.938 通過,而定價變數中有 5 個未能通過 80% 規則,最差為樓層數 0.363,其次投保建築保額 0.526,以及 FEMA 自己的分區檔位 1.467。紅字註明最嚴重違規項樓層數已轉交人類精算辯護,費率不會自動核准,下方為各州 DOI 申報檢查清單。
差別影響稽核篩查每一個定價變數。複合評分以 0.938 通過;5 個變數未通過,包括 FEMA 自己的分區檔位。
FloodProof 州 DOI 申報文件,標題為哈里斯郡(Harris County, TX)承保業務簿的 AI-Augmented Flood Rating Factor,蓋有 NOT FILING-READY 戳記。內含精算備忘錄、樣本外回測表(顯示複合評分捕捉 FEMA 分區最高十分位損失金額的 1.694x,Gini 0.31 對比 0.08,基於 40,615 筆真實理賠),以及精確線性 Shapley 貢獻的特徵重要性表。
審查員就緒的 DOI 申報套件:精算備忘錄、樣本外回測,以及特徵歸因,由閘門產出或阻擋。

FloodProof 誠實地落在哪裡

這是機制的示範,不是已部署的管線。以下精確說明什麼是真實的、什麼是 stub。

組件 在此示範中 狀態
理賠、人口統計、地理 OpenFEMA FimaNfipClaims(170,803 筆記錄,135,381 筆已評分)、CDC/ATSDR SVI 2022、Census Gazetteer 2023 真實、公開、無需 API 金鑰
評分、回測、公平性稽核、閘門 脊迴歸複合、樣本外提升與 Gini、差別影響篩查、確定性政策閘門 真實,普通 numpy 與 Python
供應商訊號饋送(ZestyAI Z-FLOOD、ICEYE SAR-depth) 真實 schema 背後的轉接器,畫面上揭露為 stubs Stub,已文件化的生產替換
Guidewire / Duck Creek 連接器 暖快取查詢位於 /api/score,回傳時間低於 50 ms Stub,非即時整合
Pydantic-AI 團隊(因子解釋器、公平性辯護器、備忘錄起草器) 僅諮詢敘事;無 API 金鑰時棄權 可選、諮詢性質,絕不裁決
FloodProof 費率因子工作表,針對哈里斯郡一個普查區,展開「經 Guidewire 連接器擷取費率因子」控制項。主控台日誌標示為 stub guidewire-integration-data-manager,並從暖快取查詢回傳複合費率因子,在 UI 中揭露為 stub 而非即時整合。
內嵌報價綁定故事具體但誠實:Guidewire 連接器是 stub 化的快取查詢,並在 UI 中如此標示。

此示範不做什麼

  • 它不運行即時的 ZestyAI、ICEYE、First Street、Guidewire 或 Duck Creek 饋送。那些是 stubs。
  • 它不主張 DOI 合規或認證。申報套件是證據產物,不是法律意見,也沒有任何審查員核准過任何事。
  • 它不呈現經建模的年度金額滲漏數字。誠實的頭條是未經建模、真實賠在 FEMA 高風險區之外的 $3.1B,加上樣本外提升。
  • 它不使用外部柵格(不透水地面、DEM、NOAA Atlas-14)。複合評分使用 OpenFEMA 自身的真實建築屬性;柵格是已文件化的未來強化。
  • 它沒有客戶、承保方、部署、見證或 ROI。沒有具名保險公司使用過這套系統。這是在一本郡業務簿上的機制示範。
  • 它不假裝自己的模型有偏誤。複合評分以 AIR 0.938 通過 80% 規則;重點是稽核與閘門抓住未通過的變數。

核保人與合規團隊會問的問題

這會取代我們已經採購的洪水模型,例如 ZestyAI 或 ICEYE 嗎?

不會。FloodProof 不是與 ZestyAI 或 ICEYE 競爭的另一個洪水模型。它是圍繞你所用任何模型的整合與證明層:對照真實 FEMA 分區基線的非循環樣本外回測、對每一個定價變數的差別影響稽核,以及產出或阻擋審查員就緒 DOI 申報套件的確定性閘門。該價值在任何模型品質下都成立,因為一個自己給自己打分的更好模型並不是證據,而一個夾帶人口統計訊號的更好模型,是審查員會駁回的申報。

你如何知道複合評分相對 FEMA 分區的提升不是過度擬合?

回測在構造上就是非循環的。複合評分在 70% 訓練切分上擬合,在它從未見過的保留 30% 上評分;基線是真實的 FEMA 評定分區,標籤是真實已賠付理賠金額。基線與標籤皆獨立於模型,投保保額刻意排除,使評分無法偷瞄賠付上限。在 40,615 筆保留集真實 NFIP 理賠上,複合評分捕捉到 FEMA 分區基線最高十分位損失金額的 1.69x(Gini 0.31 對比 0.08),結果在不同隨機種子下大致落在 1.69x 到 1.85x 區間。

當費率變數未能通過 80% 規則時,閘門實際上做什麼?

它拒絕將申報標為就緒。政策閘門是確定性 Python,只有一條不變式:filing_ready 當且僅當阻擋性發現為零。在這本哈里斯郡業務簿上,複合評分本身以 AIR 0.938 通過 80% 規則,但稽核標出 5 個未通過的定價變數,最差為樓層數 AIR 0.363。閘門發出 NOT FILING-READY,點名最嚴重違規項,並將其轉交人類精算辯護,而不是送出歧視性費率。代理建議,程式碼裁決。

這是跑在真實理賠資料上,還是合成樣本?

真實。示範跑在德州哈里斯郡 170,803 筆原始 OpenFEMA NFIP 理賠記錄上,其中 135,381 筆有已賠付建築理賠並完成評分,再加上真實 CDC/ATSDR SVI 2022 普查區人口統計與 2023 Census Gazetteer。這是無需 API 金鑰的公開資料,首次執行時快取。示範在畫面上揭露的一項誠實但書:FEMA 將理賠地理座標脫敏到大約普查區質心,因此回測跑在公開資料所允許的解析度上。

供應商饋送與 Guidewire 連接器在此示範中是即時的嗎?

不是,示範也在畫面上這麼說。ZestyAI Z-FLOOD 與 ICEYE SAR-depth 饋送,以及 Guidewire Integration Data Manager 連接器,是真實 schema 背後的 stubs。連接器端點是暖快取查詢,回傳時間低於 50 ms,好讓內嵌報價綁定整合變得具體。生產路徑是已文件化的設定替換,而非重寫,誠實的主張是 stub,不是即時整合。

「審查員能夠核准的費率因子」是否意味著已獲認證合規?

不是。DOI 申報套件是證據產物——精算備忘錄、樣本外回測、特徵歸因,以及各州檢查清單——不是認證或法律意見。「審查員能夠核准」是設計目標,不是任何審查員已核准任何事的保證。沒有保險公司在生產中使用過這套系統,也沒有部署、客戶或案例研究。隨著 24 個或更多州採納 NAIC《AI 模型公告》,重點是閘門產出審查員會要求的證明,並在資料不足以支撐申報時誠實地失敗。

技術研究

支撐此示範的研究——架構、驗證設計,以及企業藍圖。

若你為洪水風險定價,我們想交換看法

FEMA 分區讓數十億落在界線之外,而公平性審查如今已是申報的一部分。

若你的團隊正在思考如何把 AI 費率因子放到 DOI 審查員面前,同時不送出未能通過 80% 規則的變數,我們真心想聽聽你們怎麼想。這是全產業的問題,答案也會是。

保單組合定價與公平性評估

  • ✓ 對照你的 FEMA 分區基線的非循環樣本外回測
  • ✓ 對每一個定價變數的差別影響稽核
  • ✓ 分區地圖在哪些地方錯估你的業務簿,以理賠金額計
  • ✓ 哪些變數會讓 DOI 審查失敗的解讀

費率與申報引擎建置

  • ✓ 基於你的真實屬性與供應商饋送的複合費率因子
  • ✓ 確定性政策閘門:阻擋性發現為零則 filing_ready
  • ✓ 審查員就緒的 DOI 申報套件,附各州檢查清單
  • ✓ Guidewire 或 Duck Creek 連接器,設定替換而非重寫
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